“深夜用612張社??ㄈ‖F(xiàn)觸發(fā)ATM報(bào)警,引曝1700萬社保貪污大案”,“桂陽公安破獲22起盜刷老人社保卡案”,類似事件層出不窮,暴露出社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)管安全隱患。
養(yǎng)老金發(fā)放、失業(yè)金領(lǐng)取、工傷賠償、失能照護(hù)…這些都是我們普通人一生會(huì)重點(diǎn)關(guān)注的幾個(gè)事情。社?;鹱鳛槔习傩盏摹梆B(yǎng)命錢”,關(guān)乎每位參保人的切身利益,基金安全重要性不言而喻。隨著數(shù)字技術(shù)的推廣應(yīng)用,社保基金安全監(jiān)管服務(wù)有了更加可行的技術(shù)方案和現(xiàn)實(shí)路徑。
在國家層面,去年11月,工信部發(fā)布《“十四五”大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》,針對社保大數(shù)據(jù)提出加快推進(jìn)社保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型,通過科學(xué)建模和分析手段,開展社保數(shù)據(jù)挖掘和應(yīng)用工作,為參保單位和個(gè)人搭建數(shù)字全景圖,支撐個(gè)性服務(wù)和精準(zhǔn)監(jiān)管。今年2月,《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》出臺(tái),養(yǎng)老保險(xiǎn)全國統(tǒng)籌“靴子落地”,社?;鸨O(jiān)管新規(guī)實(shí)施在即,以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社?;疬`法行為。大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)的價(jià)值已然凸顯,通過技術(shù)手段建立風(fēng)險(xiǎn)定位和管控模型,成為了社?;鸢踩Pl(wèi)工作的重要趨勢。
聚焦民生需求,智慧眼持續(xù)提升人社領(lǐng)域的數(shù)字化創(chuàng)新應(yīng)用,通過數(shù)智技術(shù)創(chuàng)新和大數(shù)據(jù)服務(wù),打造人社?數(shù)據(jù)監(jiān)管應(yīng)?平臺(tái)。平臺(tái)以各險(xiǎn)種待遇領(lǐng)取?員個(gè)?信息為基礎(chǔ),依托?數(shù)據(jù)和??智能技術(shù),對接醫(yī)保、?政、公安、交通和司法部門相關(guān)數(shù)據(jù),對職?養(yǎng)?保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居?養(yǎng)?保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、?傷保險(xiǎn)的待遇領(lǐng)取?員進(jìn)??數(shù)據(jù)監(jiān)管,對待遇領(lǐng)取?員進(jìn)?多維數(shù)據(jù)碰撞、?物畫像和?數(shù)據(jù)分析,形成知識(shí)圖譜,實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)認(rèn)證周期、?險(xiǎn)預(yù)警、靜默認(rèn)證等多項(xiàng)業(yè)務(wù)功能,提升社保經(jīng)辦監(jiān)管?平和服務(wù)?平。
共享“大動(dòng)脈”,喚醒大數(shù)據(jù)
“數(shù)據(jù)是社保經(jīng)辦的核心資產(chǎn)”。智慧眼建設(shè)?社?數(shù)據(jù)監(jiān)管系統(tǒng),就是為了更充分“喚醒”數(shù)據(jù),不斷推動(dòng)人社數(shù)據(jù)與醫(yī)保、公安、交通等部門數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通,打破業(yè)務(wù)板塊“數(shù)據(jù)煙囪”,實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)外部數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同;推進(jìn)部門間的數(shù)據(jù)比對應(yīng)用,在合法合規(guī)和確保信息安全前提下,以更加開放姿態(tài)推進(jìn)部門間數(shù)據(jù)共享應(yīng)用,打破信息孤島,發(fā)揮海量數(shù)據(jù)資源和豐富應(yīng)用場景優(yōu)勢,推動(dòng)數(shù)據(jù)經(jīng)濟(jì)更好服務(wù)社?;痫L(fēng)險(xiǎn)管理。
靜默認(rèn)證,打通智能服務(wù)的通道
“讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿”,平臺(tái)通過對各類待遇領(lǐng)取?員參保、就診、認(rèn)證、?政、交通等數(shù)據(jù)的全?匯聚,建立多部門數(shù)據(jù)共享機(jī)制,依托監(jiān)管平臺(tái),利用大數(shù)據(jù)比對分析,實(shí)現(xiàn)退休人員靜默認(rèn)證。與此同時(shí),隨著各部門信息的源源匯入,比對認(rèn)證更加靈活而高效,形成動(dòng)態(tài)認(rèn)證周期。通過?數(shù)據(jù)靜默認(rèn)證+?險(xiǎn)預(yù)警模型分析,可產(chǎn)生疑似冒領(lǐng)人員、重點(diǎn)關(guān)注人員和正常領(lǐng)取人員等結(jié)果分類,協(xié)助開展冒領(lǐng)、重復(fù)領(lǐng)取、涉刑違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老待遇等稽查行動(dòng),保障社保系統(tǒng)養(yǎng)老待遇發(fā)放合規(guī)精準(zhǔn)。“寓認(rèn)證于無形”,將推動(dòng)領(lǐng)取待遇資格認(rèn)證數(shù)字化、科學(xué)化、便捷化、人性化。
智慧風(fēng)控,擰緊監(jiān)管的“安全閥”
人社大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺(tái)對業(yè)務(wù)運(yùn)行狀態(tài)監(jiān)測分析,重點(diǎn)業(yè)務(wù)場景數(shù)據(jù)挖掘,構(gòu)建數(shù)字化風(fēng)控的新模式。對于違規(guī)行為,建立健全事前預(yù)警、事中控制、事后監(jiān)管風(fēng)控體系,有效避免監(jiān)守自盜、重復(fù)參保、違規(guī)補(bǔ)繳等問題。通過大數(shù)據(jù)平臺(tái)全面梳理社保基金風(fēng)險(xiǎn)隱患,制定一套風(fēng)險(xiǎn)防控規(guī)則,完成“人防”到“技防”的轉(zhuǎn)變,通過健全完善社保稽核規(guī)則,比對衛(wèi)健、民政、司法等部門數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)疑點(diǎn)信息自主發(fā)現(xiàn)、自動(dòng)提示,及時(shí)處置欺詐騙保等問題。
全景展示,打開監(jiān)管的“透視眼”
通過部門間數(shù)據(jù)共享,依托數(shù)據(jù)分析、可視化技術(shù),平臺(tái)提供支撐決策的監(jiān)管駕駛艙,將參保人最新信息通過綜合分析后,以數(shù)視融合的方式直觀展示,以便管理人員實(shí)時(shí)、直觀掌握轄區(qū)內(nèi)的人社情況,為決策提供數(shù)據(jù)支持。
用數(shù)據(jù)說話、用數(shù)據(jù)判斷、用數(shù)據(jù)決策,是推進(jìn)社保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型的重要手段。智慧眼社?數(shù)據(jù)監(jiān)管應(yīng)?平臺(tái),能有效推進(jìn)社?;鸬目梢暬?、數(shù)字化、智能化監(jiān)管,提高資源配置效率,推動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)治理現(xiàn)代化。