近日，智慧眼中標(biāo)的“貴州省醫(yī)療保障信息平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目智能場(chǎng)景監(jiān)管”項(xiàng)目已進(jìn)入實(shí)施階段，這是智慧眼繼海南、廣西醫(yī)保信息化項(xiàng)目啟動(dòng)實(shí)施后又一個(gè)省級(jí)醫(yī)保信息化項(xiàng)目啟動(dòng)。
緊跟政策導(dǎo)向
助力大數(shù)據(jù)時(shí)代智慧醫(yī)保建設(shè)
醫(yī)療保障是重要的民生制度，基金監(jiān)管是這項(xiàng)制度得以平穩(wěn)運(yùn)行的重要保證。由于醫(yī)保領(lǐng)域公認(rèn)的高道德風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療領(lǐng)域信息不對(duì)稱(chēng)，加強(qiáng)基金監(jiān)管更顯重要。為加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，國(guó)家出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》等系列政策文件與行政法規(guī)來(lái)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作。
醫(yī)保信息系統(tǒng)是提高醫(yī)保治理水平的重要支撐，加快“智慧醫(yī)保”建設(shè)，借助信息化的力量實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)保基金的智能監(jiān)管，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保基金精細(xì)化管理，引導(dǎo)醫(yī)?；鹨?guī)范使用，應(yīng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí)是大數(shù)據(jù)時(shí)代的必然選擇。
智慧眼擁有計(jì)算機(jī)視覺(jué)、深度學(xué)習(xí)、生物識(shí)別等人工智能算法和產(chǎn)品的完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)，具備極強(qiáng)的定制開(kāi)發(fā)和場(chǎng)景優(yōu)化能力。在此次貴州省醫(yī)保信息平臺(tái)的建設(shè)中，智慧眼按照標(biāo)準(zhǔn)全國(guó)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)兩級(jí)集中、平臺(tái)分級(jí)部署、網(wǎng)絡(luò)全面覆蓋的醫(yī)療保障信息化建設(shè)要求，數(shù)據(jù)省級(jí)集中，應(yīng)用分級(jí)建設(shè)方式，構(gòu)建場(chǎng)景監(jiān)管大數(shù)據(jù)中心，采用大數(shù)據(jù)技術(shù)輔助監(jiān)控，遏制違規(guī)行為，全面推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力現(xiàn)代化，保護(hù)基金安全。
聚焦場(chǎng)景落地
新技術(shù)監(jiān)控守衛(wèi)基金安全
圍繞貴州定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)場(chǎng)景，智慧眼采用以智能場(chǎng)景監(jiān)控為核心的醫(yī)保基金監(jiān)管創(chuàng)新方式，使用五橫二縱架構(gòu)進(jìn)行搭建，系統(tǒng)橫向劃分為：基礎(chǔ)設(shè)施層、信息資源層、業(yè)務(wù)支撐層、業(yè)務(wù)應(yīng)用層、門(mén)戶層的五大架構(gòu)層級(jí)，縱向打造：醫(yī)保智能場(chǎng)景監(jiān)控、醫(yī)保生物識(shí)別的兩大應(yīng)用能力；在功能上，實(shí)現(xiàn)生物識(shí)別引擎、場(chǎng)景規(guī)則引擎、視頻分析引擎的基礎(chǔ)能力輸出，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)從定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)至地市醫(yī)保局的互聯(lián)互通，以及多維度、全方位的醫(yī)保違規(guī)行為事前預(yù)警、事中控制和事后分析的應(yīng)用服務(wù)，進(jìn)一步提升醫(yī)保監(jiān)管效能。
目前，貴州省醫(yī)療保障信息平臺(tái)智能場(chǎng)景監(jiān)管項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)已在緊張進(jìn)行中，前期開(kāi)發(fā)測(cè)試環(huán)境已經(jīng)搭建完畢，接下來(lái)將結(jié)合貴州省醫(yī)療保障局的需求，進(jìn)一步調(diào)整細(xì)化軟件功能，進(jìn)行生產(chǎn)環(huán)境開(kāi)發(fā)和測(cè)試。
智慧眼將繼續(xù)依托多年在民生行業(yè)的深耕及對(duì)醫(yī)療保障信息化的落地實(shí)踐能力，協(xié)助各級(jí)醫(yī)保局有效加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管能力，為醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作提供有力技術(shù)支撐，助力實(shí)現(xiàn)貴州醫(yī)?；鸨O(jiān)管新跨越。
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