近日，又傳喜訊，智慧眼中標烏魯木齊市醫(yī)保智能監(jiān)管平臺建設項目。智慧眼又入駐一省市醫(yī)療保障監(jiān)管業(yè)務。
從南到北，從東到西，智慧眼醫(yī)保智能場景監(jiān)管和AI業(yè)務已覆蓋海南、湖南、廣西、貴州、河南、山西、江蘇徐州、四川德陽、吉林遼源、遼寧鞍山和新疆烏魯木齊等近二十個省市，通過人工智能領先技術智慧加持，構建醫(yī)療保險基金安全防護罩，助力醫(yī)保監(jiān)管智能化改造，構建智慧醫(yī)療保障體系，樹立行業(yè)標桿。
【應時而生，為醫(yī)保建防護罩】
隨著我國醫(yī)療保障事業(yè)快速發(fā)展和壯大，醫(yī)療費用快速增長，在基金總量不斷增加、基金管理鏈條越來越長的情況下，如何做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管與反欺詐工作，保障基金安全顯得更加緊迫和重要。
智慧眼根據國家醫(yī)療保障局相關文件要求，遵循國家醫(yī)保保障信息化建設總體規(guī)劃和技術規(guī)范，結合醫(yī)療保障基金監(jiān)管實際需求，綜合運用生物識別、數字孿生、智能視頻分析、大數據、移動互聯(lián)網等新技術手段，構建的醫(yī)療保障智能場景監(jiān)控管理平臺應時而生。
平臺以無感知方式進行場景數據采集，以智能化的手段完成場景數據識別、計算和分析，實現了全對象、全過程、智能化、實時性監(jiān)管，在提供便捷服務的同時，全方面立體化加強醫(yī)療保障基金管理，構建基金防護罩，確保醫(yī)療服務行為真實、規(guī)范，有效防范冒名就醫(yī)、掛床住院、虛構醫(yī)療服務、聚斂盜刷醫(yī)保卡、使用醫(yī)?？ㄌ赚F或套取藥品耗材倒賣等各類欺詐騙保行為。
【三大中心，智慧加持全覆蓋】
建設以醫(yī)療服務行為場景監(jiān)控為核心的醫(yī)療保障智能場景監(jiān)控管理平臺，在技術上要求硬實力，智慧眼具有行業(yè)領先、完全自主知識產權的生物識別、智能視頻、數字孿生等人工智能技術核心算法，在互聯(lián)網+智能視頻監(jiān)控、大數據分析、深度學習等技術上，具有深厚的技術沉淀和強大的系統(tǒng)化建設實力，這些都成為智慧眼在項目建設的先天優(yōu)勢。在應用上要求強能力，平臺采用先進的SAAS（軟件即服務）和分布式設計，滿足高負載、高性能、高IO及跨平臺、可靠性和可擴展性的硬性要求，以應用支撐中心、智能分析中心和智能應用中心為核心，構建了線上線下聯(lián)動、全方位全對象覆蓋的一體化監(jiān)控體系。
l 應用支撐中心，奠定基礎支撐
打造超融合智能視頻引擎、大數據智能分析引擎、可編輯智能規(guī)則引擎、智能管控風險引擎和多模態(tài)生物識別引擎等為主體的基礎支撐層，并搭配可視化、可分配的后臺運維管理層，讓系統(tǒng)運營貼近場景需求，實現智能全管控，為監(jiān)管應用奠定了強大的支撐體系。
l 智能分析中心，建設智能監(jiān)管
醫(yī)保數據龐大而冗繁，對象眾多，場景復雜，數據管理非常重要。通過高效精準地對就醫(yī)、結算環(huán)節(jié)進行有效監(jiān)控和管理，以及智能化數據管理和智能分析，構建標準化視頻資源庫、圖像資源庫等基礎信息庫，實現實時監(jiān)控數據、視頻分析預警數據、風險監(jiān)控數據、實名就醫(yī)數據、實人住院數據等相關監(jiān)控管理數據處理轉換，以圖表、曲線圖等方式進行直觀展示，有效防止“掛床住院”“虛假就醫(yī)”“冒名就醫(yī)”“盜刷醫(yī)?？?rdquo;等現象發(fā)生，減少基金流失。
l 智能應用中心，構建超強應用
智慧眼以住院、門診、高額檢查、健康理療、購藥和支付等為主要場景建立智能監(jiān)控管理層，通過智能AI攝像頭或由經治醫(yī)師、值班醫(yī)師或值班護士通過智能識別終端（移動式、固定式）進行識別，實現實人識別，防范冒名住院、虛假住院等欺詐騙保行為。通過標準規(guī)范的數據接口，為醫(yī)療保障其它相關業(yè)務提供身份識別，構建智能化、模塊化、便捷化的視頻預警分析層，為住院、門診、門特、治療和購藥等應用場景提供分析、統(tǒng)計和預警，構建了超強智能應用中心。
在智慧眼看來，科技的發(fā)展是為了更好的服務民生、回饋社會。醫(yī)療保障智能場景監(jiān)控管理平臺從應用上來說，通過智能化技術手段，以及前沿科技賦能，使工作人員從簡單繁復的工作中解放出來，實現無感監(jiān)控的同時，最大限度方便病患。利用信息化、網絡化，用戶數據集中至數據中心，實現統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理，實現醫(yī)療保障監(jiān)管業(yè)務的數字化、網絡化、智能化、精細化和社會化。
未來，智慧眼將持續(xù)深耕民生行業(yè)，以人為本，貢獻更多智慧，用有溫度的科技助力醫(yī)療保障部門建立服務透徹感知、快速反應、科學決策的“智慧型政府單位”。
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